ブログ｜小児歯科から入れ歯治療まで幅広く対応している鴻巣・北本・北鴻巣の歯医者、けやき歯科クリニック 鴻巣駅前

こんばんは。歯科衛生士の赤間です。
歯科衛生士という仕事をしていると、日常生活でも色々質問されることがあります。
私が今まで色々な人から相談された、ちょっと気になるなというようなことを紹介していきたいと思います。

中でも「２とか３とかチクチクしながらなにをしているのか？」という質問をよく受けます。
健診の中でも、虫歯をチェックする時と歯周病をチェックする時があります。

チクチクしながら数字を言っているときは歯周病の検査をしているときです。
歯は歯茎に埋まっているものではなく、顎の骨の中に埋まっています。

ここの隙間を「歯周ポケット」もしくは「歯肉溝」といいますが、
チクチクしているのはここの深さを測っています。

この器具を使用して測定しているためチクチクとする感じがあると思います。

個人差はあるのですが、１ｍｍ～３ｍｍ以内だと正常は範囲だと言われています。
４ｍｍ以上の数値だと、
◆歯茎が腫れていて深くなっている時
◆歯を支えている骨が歯周病により溶けてしまっている時
という診断の目安になります。
あとは検査時に出血しているかということも大変重要なことです。
歯肉炎や歯周病は歯茎から出血することも診断の目安となります。

歯科医院での検診や治療はご自分では何をやっているのかがほとんど把握できないと思います。
けやき歯科クリニックでは、

（株式会社ヨシダ様の画像をお借りしています。）
こちらのライトを使用しています。
よく見えるだけでなく、鏡になっているのでご自分が今何をされているのかを見ることもできます。

何かご質問があればどんな些細なことでも結構ですので院長やスタッフに聞いてください。
少しでも不安に思っていることをなくしていきたいと思っています。

こんばんは。院長の赤間です。
けやき歯科クリニックでは、パノラマレントゲン（２D）とCT（３D)を導入しています。
パノラマレントゲンでは、虫歯の有無や歯周病の進行具合や、歯の根の病変などを診査診断する時になくてはならないものです。
しかしパノラマレントゲンは二次元的にしか撮影できないため奥行きなどはレントゲン上ではわかりません。
このレントゲン写真は私の妻のものになるのですが、写真の赤丸は顎の骨の中に埋まっている親知らずです。

この親知らずを抜くときに、とても重要になってくるのが
顎の骨の中を走行している神経や血管とどれだけ距離があるかということです。
２Dで撮影したレントゲンでもある程度は診断が可能ですが、もしかしたら神経に近いかもしれないということになると神経を傷つけて麻痺が出てしまうことが稀にあります。
そういったことを事前に知っておくことが最重要になってきますので、そのためにCTを導入しました。
もちろん歯周病の診断や歯の根っこの治療にも大に役立つCTです。

この下の親知らずを抜くのが本当に大変なんです。
まず、骨が分厚いので麻酔が効きづらい。
術野が狭いので器具が入りにくい。
奥なので患者さんが口を開けっ放しになるのが本当に辛い。
などなど、色々な障害があります。

ここはドクターの中でも意見が分かれるところなのですが、
「親知らずを抜くか抜かないか。」というところです。
手前の歯との間に虫歯になってしまうことが多々あります。
そうなると、親知らずもその手前も処置をしなければなりません。
腫れてしまうこともよくあります。
腫れて痛みが出てしまっているときは、原則として抜歯はできません。
消炎鎮痛処置をまず行います。
そうなってからだと痛みで夜も眠れないということもあります。

そうなる前に、定期的なメンテナンスと
レントゲンを撮ることが重要になってきます。
目では見えないところに虫歯や歯周病が潜んでいることはよくある話です。
ご自分では磨けないところは絶対にあります。
そんな時はクリニックでプロのクリーニングをしていきましょう。
歯ブラシでは届かないところもしっかりとお掃除します。

痛みがなくても、１年に２～３回は歯科医院にチェックに行かれることをお勧めします。

開業したばかりですが、最初から色々な機器を揃えました。
特に＜位相差顕微鏡＞を導入しているクリニックはまだ少ないのではないかなと思います。
　

位相差顕微鏡とは、口の中の細菌をリアルタイムで観察できるものすごい顕微鏡なんです！
上の画像は静止画ですが、本来は動いています。
口の中には何億・何十億と数えきれないほどの小さな細菌がいます。
害のない常在菌がほとんどと言われていますが、歯周病の原因になる細菌が鮮明に観察することができます。
ヘビのように動いている細菌が「スピロヘータ」と呼ばれています。
うねうねして動いているのがよくわかります。
成熟したプラーク（ずっと溜まっているプラーク）に多く見られるといわれています。
他には白血球も観察することができ、白血球は炎症が起きているところによく見られますので
白血球が多く観察できる場合は歯周病が起きている可能性があることを示しています。

自分の口の中に本当に細菌がいるの？と疑問に思っている方もたくさんいると思いますが
本当に動く細菌がいるんです！
私も自分のプラークを観察したときに絶望しました・・・
綺麗に磨いている自信があったけど、歯周ポケットの奥深くでは細菌が活発に活動していました。

実際に自分の口の中の細菌を目の当たりにすると、ブラッシングだけでは十分でないことがわかると思います。
やはり大事になってくるのは歯科医院でのプロフェッショナルケアですね。
歯ブラシでは届かないところのお掃除や消毒を行うことができます。
日々のメンテナンスはご自身でしっかりと行っていただき、数ヶ月に１度は歯科医院でのメンテナンスをお勧めいたします。

けやき歯科クリニックでは、どなた様に対しても＜位相差顕微鏡＞を使って細菌の観察をしていただくことができます。
「自分の細菌が見たい！」とおっしゃっていただければすぐに見れますので、スタッフまでお申し出ください。
口の中のプラークをほんの少しだけ採って顕微鏡にセットして観察するだけです。
もちろん全然痛くありませんし、時間もかかりません。
是非けやき歯科にいらっしゃった際には、＜位相差顕微鏡＞で細菌を観察しましょう！
お待ちしています。

こんばんは。
院長の赤間です。
昨日は博多へ＜歯科外来診療環境体制加算＞の講習会に参加してきました。

歯科外来診療環境体制加算（外来環）とは
患者様に安心安全な治療を受けていただくために
偶発症に対する緊急時の対応、医療事故、感染症対策のために研修を終了した歯科医師が配置されていることや、
専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底していることなど
十分な感染対策を講じていることや、
緊急時における連携保険医療機関との連携をしている等
厚労省の基準を満たしている歯科医院に認められてる加算です。

AED（自動体外式除細動器）
経皮的酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）
酸素
血圧計
救急蘇生セット
歯科用吸引装置（口腔外バキューム）

これらの装置・器具の準備もしてあります。
もちろん使うようなことがないのが一番なのですが
当クリニックにはこのようなものもありますので
安心して治療を受けていただける材料の一つになるのではないかと思っております。

感染対策等もしっかりと力を入れてやっていく所存です。

オープンまであと1週間となりましたが、
梅雨がまだ明けないのが気になります。

内覧会は晴れますように！！！

 

こんにちは。
はじめまして。院長の妻です。
今日は私がブログを書きます。

まずは、自己紹介から。
歯科衛生士歴は11年目に突入しました。
去年の5月まで某企業内の歯科医院に勤めていまして、同10月に娘を出産、今に至ります。
皆さまのお目にかかることはないとは思いますが、
事務などの裏方を一生懸命頑張っていきたいと思っています。
スタッフの急な欠勤の時などはピンチヒッターとして歯科衛生士業務を行うこともあるかもしれませんのでよろしくお願いします。

介護支援専門員の資格も取得しました。
現在、保育士試験に向けて勉強しているところです。
前期の試験はあと4問で合格というところまでいきました。
後期の試験で合格して、お子様連れの方が少しでも来院しやすいように工夫していきたいと思っています。

私が勤めていた歯科医院はかなり特殊且つ、少し古かったので
レントゲンは自動現像でした。
さすがに暗室でやるタイプのやつではなかったのですが、
今回の開業で当クリニックに導入したCTは本当にすごい機械だと思います！！！
特に下の親知らずが横に生えてしまって、尚且つ顎の骨に埋まっているタイプの方はCTを撮ることをお勧めします。
大きな動脈や神経が密接しているため、普通のレントゲンではなかなか判断がつかない場合があります。
デジタルのレントゲンや、口の中の細菌が見れる位相差顕微鏡の導入もしていますので、ご興味ある方はどんどんスタッフまで聞いて下さい。

これからブログ担当として誠心誠意頑張っていきたいと思います。
今後ともよろしくお願いします。